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                                               下颌角整形手术前后对比

面部整形美容

卵圆型的面部轮廓俗称“瓜子脸”或“鹅蛋脸”,是东方女性的梦想脸型。卵圆型的脸型比例协调,轮廓均匀,线条清楚,符合曲线美。脸部美容整形手术的目的即在于重建颅面骨和眼眶、颧骨和上下颌骨之间和谐匀称、比例协调的关系,使头部轮廓、面部轮廓符合或更接近黄金分割(宽长比为1:1.618),从而获得较理想的美貌面型。

 

颧骨整形术

颧骨肥大是东方人常见症状,尤其在南方高颧骨脸型人较多。高颧骨有的是因为遗传,属于先天颧骨肥大,可手术矫正。而有的人只是因为较瘦,显得颧骨突出,也有人由于面颊部凹陷,太阳穴处低平,相对地突出了颧骨,不需要做颧骨手术,解决消瘦和面颊部凹陷低平问题后即可改善颧骨外突外观。

手术步骤
  1.消毒脸面部和颈部、口腔;
  2.局部麻醉或者全身麻醉;
  3.从口腔粘膜切口,或从有头发生长的部位做切口;切口位于口腔或发际内,难以看到手术痕迹
  4.逐渐暴露需要整形的部位(颧骨),避免伤及血管和面部神经;
  5.使用修颧骨的微型手术动力系统,将微小的电锯伸入口中实施切骨或打磨;
  6.缝合包扎。

术后护理
  1.口内切口为防止术后感染,术后两天进流食,如:牛奶、果汁、肉汤等。两天后进半流食,如:酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。
  2.术后常规住院5天,术后2周即可正常工作 

 

下颌角磨削术

   下颌角位于面部下外侧,其外形大小及位置对面部容貌的影响极为主要。下颌角肥大症或下颌角发育过度以及在此基础上伴发的不同水平的嚼肌肥大可表示为特征性的“方形脸”或“梯形脸”。下颌角磨削术,可使“国字脸”变成“瓜子脸”;使面高凸粗犷变得顺滑和谐,更显女性的妩媚和温柔。

手术适应症:

   1、下颌角明显肥大外翻,为明显的“方形脸” 或“梯形脸”

   2、单侧或双侧下颌角突出,两侧不对称

   3、面部上下宽度比例不协调,两下颌角间距接近或大于两侧颧突间宽度

手术步骤:

   1、麻醉:分局部麻醉和全身麻醉。两种麻醉都可以完成手术,但是在切口和进行手术的时候,局部麻醉的术者可以感觉到机器的振动等,并产生恐惧感。全身麻醉患者术中处于睡眠状态,无恐惧感。

  2、手术:在口腔内粘膜接近下颌角处切开,从口腔内骨膜下进行剥离,清楚显露下颌角,充分保护下按术前设计利用微型电锯磨削下颌骨最突出部位,至术前设计水平。冲洗伤口清楚骨屑后,骨蜡封闭骨面出血点。对于咀嚼肌过于肥大者,可从后侧切除部分肌肉;轻度肥大者,因术后肌肉自行萎缩,不需额外调整。或术后行咀嚼肌肉毒素注射促进肌肉萎缩。

   缝合伤口后留置负压引流,清除局部淤血,脸部加压包扎止血。

术后护理

   1.术后第2天可拔除引流管,术后7天拆线

   2.口内切口为防止术后感染,术后两天进流食,保持口腔清洁

 

颏部整形术

   下颌后缩畸形又称小颌畸形,多为先天性。标准下颌一般符合两点:一、从鼻小柱根部至下颌尖部距离是整个面部长度的1/3;二、鼻尖、下唇突点、下颌突点在一条直线上。下颌体短小,下颌后缩,出现小颏甚至无颏,可使颜面各部比例失调,失去轮廓美,而完美的颏部可使面部秀气、富有立体感。

   为使颏部更加完美,可在颏部植入组织代用品,如医用固体硅胶颏假体或Gore-Tex颏假体予以矫治,也可用自体骨充填改善外观。此外,亦可将颏部下颌骨下部切开前拉,以增加颏部的突度。
手术方法

   1、假体充填隆颏术:适用于轻中度颏部短缩咬颌关系正常患者。可选假体有Gore-tex(戈尔特斯,膨化聚四氟乙烯,俗称膨体)、硅胶等。硅胶及膨体假体重量轻、质软、易塑形,术后外观理想。采用口内入路,在下颌前庭沟上外0.5cm处作小切口,长约1.5cm,沿骨膜下分离,于颏部形成适当大小的腔穴,将硅胶假体雕刻塑形后置入。调整假体的位置和外形即可达到颏部丰满效果。术后减少活动,保持口腔卫生,口服消炎药3天,7天后拆线。术后局部略有肿胀,可很快消退。有的人在颏部后缩的同时还有“下颌脂肪堆积”,即双下巴,可二期行下颌吸脂术,去除多余脂肪,恢复下颌鲜明的轮廓。

   2、体骨移植隆颏术:适用于轻中度颏部短小畸形的患者。自体骨没有排斥反应,不易发生感染。下颌角肥大的患者可在术中将截下的下颌角骨质塑形后移植于颏部,也可移植髂骨来改善颏部外观。

   3、颏部截骨前移术,小颏畸形矫正术:适应症: 适用于中重度颏部短缩而咬颌关系基本正常的患者。术前准备:根据患者要求及面部特征,结合照片X光片来确定截骨的位置,移动的方向和距离。精心的术前设计是手术成功的前提。手术方法:口内切口,剥离骨膜,显露颏部骨质,在根尖下0.5cm截骨,将截骨块向前移动至适当位置,钛合金板固定。术后住院5天,7天拆线,拆线后仍有轻微的软组织肿胀,消退较慢。

 

颞部、颊部凹陷整形术

   颞部凹陷,头尖而下半部脸宽大,即日常所说三角形脸;而面颊凹陷,则可能形成不雅观的"尖嘴猴腮"。 这些凹陷有的是天生的,有的则是因外伤所致(或造成面部两边不对称),可通过腹部自体脂肪移植填充矫正凹陷畸形,恢复健康美丽的面庞。

 

额成形术

   额头多以圆润丰满为主,而圆额又以有曲凸形额为最美,看起来甜美而生动。额成形术适合从侧面看前额轮廓线过于向后倾斜,也就是额头较扁的情况。手术进行与否要考虑到于脸部其它部位的突出程度。

手术过程:
    1.在发际内头皮中缝处设计手术切口,约3厘米
    2.进行局麻或全麻;沿切口进入,在骨膜下分离
    3.在标记区域形成腔体,将充填硅胶或戈尔假体平展放入,边缘固定
    4.放置引流,缝合切口,加压包扎

术后注意事项:
    1.术后24~48小时拔除引流,额部加压包扎一周
    2.术后5~7天拆线,2星期基本消肿,3个月左右恢复自然

 

酒窝再造

   酒窝的形成是因表情肌(笑肌)运动而使口角外侧呈现出一圆形或卵圆形皮肤凹陷,是笑肌筋膜与口角外侧部的真皮下层有点状纤维带相连所形成。酒窝成形术是在特定的部位,用手术方式人工形成真皮与笑肌粘连而形成酒窝。


手术方法:

   于口腔内的颊黏膜上做2厘米的竖切口,分离黏膜和肌肉,剪除少量的肌肉和脂肪组织,在切口内将部分肌肉和真皮缝合一针,使相应皮肤上形成一浅凹,黏膜切口间断缝合。

 

鼻唇沟填充

   鼻唇沟位于双侧面颊与上唇交界处,自鼻翼外缘斜向外下方。在年轻人,鼻唇沟只有在笑微笑、噘嘴、鼓腮等动作时才明显。而随年龄增长,面部肌肉皮肤松垂,鼻唇沟逐渐加深、变宽及伸长。明显的鼻唇沟是老态的重要表现之一。鼻唇沟变平、变浅后可显得年轻、漂亮。


手术方法:
  1、标记出鼻唇沟的位置
  2、局部麻醉后,通过注射器吸脂方法,吸取腹部或大腿等处优质脂肪,清洗挑选后备用
  3、根据鼻唇沟深浅情况,通过针头将适量脂肪注射于鼻唇沟处,并加压塑形

  4、针眼涂眼膏后创可贴包扎  

     

丰唇术

   丰满优美的唇部形态,可以展示人的端庄,秀丽,高雅魅力。红唇丰满、唇珠微突、唇红缘弓背形更可增加女性性感之美。性感丰满的美唇已成为新世代女孩竞逐的目标。而红唇过薄或无唇珠者则可通过自身脂肪注射得以改善。

   自体脂肪移植可取自腹部,清洗筛选后,局麻下注射到唇部后,约50%会吸收掉,但仍有50%的脂肪会存活。根据情况,一年后可依病患的需求,再做少量移植,以补充被吸收掉的脂肪。自体脂肪移植安全、效果良好,目前为多数医院采用.

 

人中成形术

   人中是位于唇中央部、鼻小柱下方的一个纵向的凹陷,此凹陷上方较浅而下方较深。凹陷两侧隆起的是人种嵴。两侧人中嵴大致平行,但上方略窄、下方略宽。

   人中是上唇中央部位的重要表面结构,平整而无人中的上唇缺乏立体感并使上唇显得生硬而呆板。这种情况可以施行人中及人中嵴的成型术。

 

面部术前准备:

  1.身体健康,无重要脏器的器质性病变

  2.无口腔感染源:龋齿、牙周炎、口腔溃疡等
  3.女性手术应避开月经期

  4.术前3日用复方硼砂溶液漱口,必要时可行口腔洁治;如外切口需要用1:1000新洁尔灭洗头;术前面部清洁,勿上妆
   5.术前2周停止吸烟,停止应用维生素E、阿司匹林、避孕药、皮质激素等影响凝血功能药物。

   6.术前完善血、尿常规检查,胸透和心电图检查
   7 常规拍摄面部正侧位照片,有条件的可行头颅CT检查。拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度,个别病例应取面模,准确测量颧骨需要削除的骨量

 

面部术后护理:

   1.每日换药一次,切口处消毒棉签酒精清洁,防止感染。洗脸时勿浸湿手术切口
   2.术后24小时术区冰敷,48小时后改热敷,促进肿胀消退

   3.术后抗生素消炎治疗或局部应用抗生素眼膏

   4.术后避免外部撞击,激烈运动或较大的情绪波动,以免伤口出血,血肿形成或引起植入假体移位

   5.术后饮食宜清淡,可增加蛋白质摄取量,多吃水果蔬菜。清洁漱口,保持口腔清洁卫生,防止感染

   6.术后休息1周,卧床休息适当垫高枕头,以免头部位置过低加重伤口肿胀

   7.术后常规加压包扎,第2天拔除引流管,1周拆线

   8.术后1周肿胀消退,2周可正常工作生活


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