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痤疮的特色治疗

痤疮俗称“青春痘”,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病。也是美容皮肤科的最常见的病种之一。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见,但也不完全受年龄阶段的限制,从儿童到成人,几乎所有年龄段的人都可以发病。

随着现代生活节奏的加快,不科学的饮食习惯,工作压力的加大,不稳定的情绪等因素导致了痤疮发病率的增加,饮食结构不合理,精神紧张,内脏功能紊乱,生活或工作环境不佳,某些微量元素缺乏,遗传因素,便秘、药物、化妆品及机械性刺激等都是导致痤疮的罪魁祸首。

发病机理

痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,发生的因素多种多样,但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后,毛囊里面的油脂排不出来,越积越多就形成一个个小痘痘,粉刺就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶,这就是白头粉刺与黑头粉刺,你也可以挤出一些白色的分泌物,这就是堆积在毛孔里面的油脂,并非脏的东西。只要毛孔不堵塞,痘痘就不会轻易冒出来。由于毛囊口被阻塞,毛囊管腔狭窄,形成缺氧状态,使毛囊内的厌氧菌大量增生,导致微生物失衡。人体启动炎症介质,粉刺变红,就成了我们经常说的痘痘。

痤疮的表现

 1. 粉刺:面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓,即白头粉刺;还有表现为小点状的小黑点,是经过氧化后所形成,即黑头粉刺。

 2. 丘疹性痤疮,最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主,高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。

3. 脓疱性痤疮:以脓疱表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。

 4. 结节性痤疮:为红色或暗红色,有硬节与热感,一般需要数月至一年不等才能痊愈,会留下瘢痕。

 5. 囊肿性痤疮:囊性肿物,触碰有波动感并伴随着疼痛,囊肿是由脓疱和结节型痤疮转化而来的,囊肿治愈时间比较长,常会发生继发感染,愈合后会留下瘢痕。

炎性痤疮破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕,有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害,甚至破溃后形成多个窦道和疤痕,严重者呈橘皮脸。

暨南大学附属第一医院整形美容激光中心提醒广大痤疮患者治疗痤疮不能马虎,否则痤疮发病后留下痤疮疤痕影响个人形象,治疗痤疮必须选择正规医院进行治疗。

痤疮的治疗

针对各类型的痤疮,采用什么治疗痤疮的方法是治疗痤疮的关键。我中心根据不同痤疮类型结合激光等多种方法治疗痤疮,积累了丰富的经验,疗效显著。

1.   蓝光光子治疗

      主要适用于轻中度、重度的炎性痤疮类型。

我中心拥有美国LUMENIS (科医人) 公司研制开发的ClearLight光子痤疮治疗仪,其独特的APCtm技术(光子痤疮治疗技术) 通过420nm单纯波长的光子,穿透至痤疮丙酸杆菌所在皮肤深度,准确作用目标组织-内源性PpIX,破坏皮肤表面及皮脂腺的痤疮丙酸杆菌,从而轻松而快速的达到治疗结果。采用ClearLight光子痤疮治疗仪进行治疗,痤疮患者只需要一个月治疗时间,60%以上的痤疮病灶就可有效的清除,并且没有任何副作用。

  ■针对性强

蓝光可以抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复,消炎杀菌祛痘。

■见效快、疗程短

立竿见影的疗效使患者更加容易配合全程的治疗,一个疗程为4周,共治疗8次,就能获得满意的效果。

  ■无副作用,无需休假

对皮肤没有任何刺激,没有光敏现象,冷光无高温、无需接触人体、非侵入性治疗,无灼伤疼痛感,治疗过程轻松,无任何痛苦。

2.     果酸治疗

果酸是从水果和酸奶中提取的一种天然物质。1974年,“果酸之父”Dr.Van Scott & Dr.Yu两位医学博士发表了关于AHA的文章,他们发现果酸可以使皮肤角化的过程正常,刺激表皮和真皮细胞的更新,对治疗和改善痤疮及痤疮疤痕有神奇功效。

我中心引进的美国芯丝翠果酸活肤治疗系统是由“果酸之父”-Dr.Van Scott和Dr.Yu两位医学博士开发的,专门提供给医生并由医生操作的一项高效浅层换肤系统。芯丝翠果酸活肤系统可以帮你解决多种痤疮问题,包括丘疹、粉刺、痘印、痤疮疤痕。由于它疗效明显,使用安全,同时又不影响日常的生活和工作,受到广大痤疮患者的欢迎。

                                             

                                  痤疮果酸治疗前              痤疮果酸治疗后

 

3.  光动力治疗

主要用于治疗中至重度及囊肿性痤疮。

光动力治疗(PDT)是近年发展起来的一种安全有效的治疗方法。光动力学疗法可直接杀灭痤疮丙酸杆菌;5-ALA选择性在皮脂腺聚集并产生原卟啉IX(PpIX)经过光照后发生光化学反应,可逆性损伤皮脂腺,抑制皮脂生成;作用于毛囊口过度角化的角质形成细胞的,减少毛囊阻塞;促进皮损愈合,预防或减少痤疮疤痕。

治疗方法是皮肤局部外涂含有光敏药物5-ALA的乳膏后避光1-2小时,然后照射红光。ALA-光动力疗法一次治疗即可见到显著疗效,疗效持久不易复发。

光动力疗法治疗痤疮的优势

  ■疗效显著,作用持久(多途径同步作用)

 ■局部外用治疗,无全身性毒副作用,可以重复治疗

  ■长效抑制皮脂分泌,持久抵御痤疮复发

  ■抗炎修复,预防瘢痕形成

我科拥有国际先进红光治疗仪,在严重痤疮ALA-光动力治疗方面紧跟国际最新治疗进展,积累了丰富临床经验,可为广大痤疮患者提供最有效治疗,早日恢复美丽容颜。

                                           

                                痤疮光动力治疗前         痤疮光动力治疗后 

4.  医学护肤品   

什么是医学护肤品?

医学护肤用品是采用天然原料制成的护肤品(不含有任何色素、香料、防腐剂等易引起皮肤敏感的添加剂)。它不是一种药品,其主要目的是增加皮肤的水合作用,具有修复表皮,重建皮肤屏障以及抗刺激、抗炎症等作用。近年来,由于化妆品中各种化学添加成分(香料、防腐剂、表面活性物质等)所引起的过敏反应越来越多;生活在环境污染日趋严重的大城市,以及工作压力过大、内分泌失调等,致使越来越多的人们皮肤变为敏感性皮肤,更多的人开始注重护肤品的质量和安全性。  

医学护肤品是化妆品不是药品,在不影响皮肤功能的前提下(符合皮肤的生理功能,安全可靠),修复皮肤,令皮肤长久地维持天然的生理平衡,抵御外界的各种刺激,为医生提供可持续治疗的平台。

l   美国NeoStrata芯丝翠)护肤产品

主要成分-果酸:减弱角质细胞粘连性,改善毛囊口堵塞,减少油脂分泌,治疗痤疮;淡化祛除色素沉着等作用。

深层净肤洁面胶软化角质,疏通毛孔,抑制细菌;温和去除毛孔内污垢及多余油脂。

油性肌肤调理液:去除皮肤表面多余油脂;预防痤疮形成;去除过度堆积的死皮细胞,疏通毛孔。

控油爽肤凝露:控油配方,调节油脂分泌;调理角质,防止毛孔赌塞;修复,保湿。

抗痘凝胶:消退初起痤疮;抑制痤疮丙酸杆菌生长;去除死皮细胞。

          

   WINONA(薇诺娜)护肤产品

云南滇虹药业研制。萃取多种天然植物精华为主要原料,无香料、色素和致敏防腐剂,安全性、有效性经全国16家知名医院皮肤科医生临床验证。

清痘系列:清除多余的油脂,预防粉刺形成,减少痤疮之后的色素沉着,有效抗炎、抗敏,改善肤质。

清痘洁面泡沫、清痘爽肤水、清痘控油凝露、清痘修复精华液

主要成分:

木瓜蛋白酶活性微胶囊:帮助老化角质脱落,抑制痘后色素沉着。

马齿苋提取液:缓解外界对皮肤的刺激及炎症反应,降低皮肤敏感性。

甘草提取物:清除氧自由基、抑制脂肪氧化酶活性、抑制酪氨酸酶活性,预防和抑制黑色素生成。

痤疮的治疗要注意什么

患痤疮除了积极遵从医嘱治疗外,还要注重日常生活中的一般治疗,以预防痤疮的发生和加重。

  一是要保持愉快的心情和规律的生活,因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。长了痤疮心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。

  二是要合理的饮食:少食辛辣刺激食物,少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果,尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃,如:苹果,梨,西红柿,西瓜,黄瓜,丝瓜,冬瓜,苦瓜等,但注意象荔枝,橘子,榴莲等高糖的水果应该少吃。保持大便通畅。不吸烟,不喝酒,特别是不饮烈性酒,不喝浓咖啡和浓茶。

三是局部护理:尤其要注意不要挤压皮疹,以免引起化脓发炎,注意面部清洁,常用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌,不用刺激性肥皂。

四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力,以免使皮损破溃。

五是不要晒太阳:  青春痘长得太严重时,就是好了也会留下色素斑。晒太阳后,紫外光会加深色素斑的痕迹,结果整张脸看起来不是红的就是黑的,到处色泽不一致。随着年龄增加,黑斑的机率也大大提高,更是不能不防晒,建议出门要打伞、戴帽子及涂抹较清爽的防晒乳。

六是睡眠要充足:  睡得不好油脂会分泌得更多,因而青春痘也长得更多,脸色也会灰沉沉的。所以不要熬夜,睡眠绝对要够。

痤疮的分级治疗方案

1级(轻度):仅有粉刺

(一)外用维A酸类

(二)医学护肤品:NeoStrata(芯丝翠)果酸护肤产品、WINONA(薇诺娜)清痘系列产品

2级(中度):除粉刺外还有炎性丘疹

(一)外用维A酸类

(二)外用抗生素

(三)可口服抗生素 :如四环素类(米诺环素、多西环素)、红霉素、氯霉素、甲硝唑等

(四)物理疗法(红蓝光、果酸治疗)

(五)医学护肤品

3级(中重度):除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱

(一)口服抗生素

(二)外用维A酸类

(三)物理疗法(红蓝光、光动力、果酸治疗)

(四)医学护肤品

 

4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕

(一)口服异维A酸

(二)口服抗生素

(三)外用抗生素

(四)物理疗法(红蓝光、IPL、光动力、果酸治疗)

(五)医学护肤品

 


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