创面修复治疗中心 > 科室概况

创面修复治疗中心 > 科室概况

慢性创面发生情况概要

 

随着社会经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,生活节奏也骤然加快,人类的疾病谱已发生了明显变化:糖尿病、高血压病、冠心病等慢性疾病大幅增加,导致复杂、难治创面不断增多;而急性创面本身就是临床上的常见病、多发病,若病情得不到及时治疗就会转化成慢性创面,迁延不愈。因此,急、慢性创面的治疗已成为修复重建外科领域的工作重点之一。

据国外数据显示,近2%的人在其一生中均会疾患腿部溃疡,随着人口老龄化,这个数字还会进一步增加。在美国,平均每年花在慢性伤口治疗的费用就高达80亿美元,且以10%的速度增长;全世界用于伤口治疗的费用高达150亿美元,其中有超过1300万患者要忍受慢性伤口的折磨,他们中只有1/4 的病人可以得到积极的治疗。

近年来,国内慢性创面的发生情况也呈现新的变化,中国工程院院士、解放军总医院付小兵教授在我国开展规范化治疗中心、基地、专科建设等工作,并已于2008年组织国内18家医院(含我院)对中国慢性创面的流行病学进行调查;结果显示我国与许多发达国家一样,糖尿病已悄然成为慢性创面最主要的致病因素,在中国约有9200万成人患有糖尿病,还有近1.5亿人群正处在糖尿病的危险边缘,这意味着中国有10%的潜在糖尿病患者,其上升趋势令人震惊。

在所有的糖尿病患者中有高达15%的概率发生溃疡病变,其中约4%的患者伴有深度感染,约12.5%的人被截肢,约36%的患者在术后2年内死亡……2004年得调查结果显示,70~80岁组糖尿病患者溃疡发生率最高为37.60%,天津医科大学代谢病医院报道糖尿病溃疡患者占糖尿病门诊总数的2.24%,占同期糖尿病住院人数的8.57%,截肢(趾)率达17.3%;解放军总医院报道352例住院糖尿病患者中,并发溃疡者达12.8%,其中60岁以下为11.1%,60岁以上为14.4%,足坏疽发生率为3.4%。发达国家的糖尿病溃疡医疗费用平均为1.6~2.7万美元,截肢患者高达4.3~6.4万美元……因此,糖尿病溃疡的防治已成为一个日益紧迫的公共卫生问题。

除此以外,术后伤口裂开、人工植入物(如注射物填充、电极片、起搏器以及钢板等)术后伤口感染或排异、造瘘口愈合不良、放疗后皮肤溃疡、化疗药物渗出导致化学性溃疡等原因使医源性损伤成为新的致伤因素之一,并发的医源性损伤呈现出上升的趋势。

综上所述,慢性创面迁延不愈或持续发展,使患者的身心痛苦的同时,更耗费大量的人力、物力及医疗资源,因此如何规范化处理这类疾患引起了国内外的高度关注。

广州华侨医院整形外科在原有创面处理上积累了丰富经验并组建了一只专业队伍,针对该病的类型、发病原因及临床特点的不同,将国外最先进的治疗技术和国内中医在慢性创口治疗的成功之处有机结合,建立了一套规范化诊疗方案,成功治愈了罕见、复杂的皮肤淀粉样变溃疡、系统性红斑狼疮溃疡等结缔组织病性溃疡,并在下肢溃疡的修复上最大限度的保存肢体及其恢复功能。

在本次专刊中我们将介绍部分住院患者的治疗情况及一些成功病例,以便更好的为慢性创面患者提供就诊和治疗信息。